ASPEK LEGAL DALAM TRIAGE

OVERVIEW

- Triage sebagai subspesialis dari perawatan emergensi
- Legal concern
- Dokumentasi triage
- Harapan-harapan pasien
- Merupakan suatu masa depan

TRIAGE
Triage adalah sesuatu yang menarik, tantangan subspesialis dari perawatan emergensi.
Perawat yang memimpin triage :
- Merupakan kewenangan perawat untuk mentriage pasien secara independen
- Perawat triage membuat keputusan akhir dari triage
- Hanya perawat yang memiliki pendidikan khusus yang di ijinkan melakukan triage
Mengapa harus perawat khusus yang terlatih yang di ijinkan melakukan triage ?
- Dalam menentukan kategori membutuhkan kompetensi dan pertimbangan klinis

PENGKAJIAN TRIAGE
- Melibatkan teknik pertanyaan yang benar untuk mendapatkan data subyektif yang cukup dari pasien
- Memiliki arti sebuah pengkajian yang hati-hati dalam menilai data obyektif
- Membutuhkan perawat yang mampu berpikir kritis dalam menentukan prioritas berdasarkan keakutannya

LEGAL CONCERN
Catatan triage harus cukup lengkap untuk kebenaran keputusan triage
- Rekam medik merupakan dokumen yang legal
- Hal ini menyediakan urutan kejadian

DOKUMENTASI TRIAGE
Tujuan :
- Untuk mendukung keputusan triage
- Untuk komunikasi informasi dasar untuk petugas lain
- Untuk kebutuhan medical legal
Apa yang harus di dokumentasikan ?
- Waktu triage
- Keluhan utama & gejala yang menyertai
- Riwayat medis yang lalu
- Riwayat alergi
- Tanda-tanda vital
- Pengkajian subyektif & obyektif
- Kategori keakutan
Apa yang harus di dokumentasikan lagi ?
- Tes diagnostik yang dilakukan
- Intervensi yang telah diberikan
- Disposisi
- Re-evaluasi & perubahan kondisi pasien

KEY POINTS
- Menggambarkan keluhan utama seakurat mungkin. Gunakan kata-kata yang bias dimengerti pasien
- Dokumentasikan harapan-harapan pasien
- Dokumentasikan hal-hal yang mempersulit pencarian data, seperti hambatan bahasa
- Dokumentasikan bila ada konflik antara data subyektif & obyektif

TANGGUNG JAWAB ETIK
Setiap pasien memiliki hak yang sama untuk mendapatkan pelayanan dalam proses triage

KEPUTUSAN TRIAGE
- Keputusan triage yang kita buat adalah menyangkut kehidupan diri pasien.

Komentar

Postingan populer dari blog ini

OXYGEN THERAPY (TERAPI OKSIGEN)

PERAWATAN PASIEN YANG TERPASANG ENDOTRACHEAL TUBE

PEMASANGAN DAN PERAWATAN PASIEN DENGAN OROPHARYNGEAL TUBE