ASPEK LEGAL DALAM TRIAGE

OVERVIEW

- Triage sebagai subspesialis dari perawatan emergensi
- Legal concern
- Dokumentasi triage
- Harapan-harapan pasien
- Merupakan suatu masa depan

TRIAGE
Triage adalah sesuatu yang menarik, tantangan subspesialis dari perawatan emergensi.
Perawat yang memimpin triage :
- Merupakan kewenangan perawat untuk mentriage pasien secara independen
- Perawat triage membuat keputusan akhir dari triage
- Hanya perawat yang memiliki pendidikan khusus yang di ijinkan melakukan triage
Mengapa harus perawat khusus yang terlatih yang di ijinkan melakukan triage ?
- Dalam menentukan kategori membutuhkan kompetensi dan pertimbangan klinis

PENGKAJIAN TRIAGE
- Melibatkan teknik pertanyaan yang benar untuk mendapatkan data subyektif yang cukup dari pasien
- Memiliki arti sebuah pengkajian yang hati-hati dalam menilai data obyektif
- Membutuhkan perawat yang mampu berpikir kritis dalam menentukan prioritas berdasarkan keakutannya

LEGAL CONCERN
Catatan triage harus cukup lengkap untuk kebenaran keputusan triage
- Rekam medik merupakan dokumen yang legal
- Hal ini menyediakan urutan kejadian

DOKUMENTASI TRIAGE
Tujuan :
- Untuk mendukung keputusan triage
- Untuk komunikasi informasi dasar untuk petugas lain
- Untuk kebutuhan medical legal
Apa yang harus di dokumentasikan ?
- Waktu triage
- Keluhan utama & gejala yang menyertai
- Riwayat medis yang lalu
- Riwayat alergi
- Tanda-tanda vital
- Pengkajian subyektif & obyektif
- Kategori keakutan
Apa yang harus di dokumentasikan lagi ?
- Tes diagnostik yang dilakukan
- Intervensi yang telah diberikan
- Disposisi
- Re-evaluasi & perubahan kondisi pasien

KEY POINTS
- Menggambarkan keluhan utama seakurat mungkin. Gunakan kata-kata yang bias dimengerti pasien
- Dokumentasikan harapan-harapan pasien
- Dokumentasikan hal-hal yang mempersulit pencarian data, seperti hambatan bahasa
- Dokumentasikan bila ada konflik antara data subyektif & obyektif

TANGGUNG JAWAB ETIK
Setiap pasien memiliki hak yang sama untuk mendapatkan pelayanan dalam proses triage

KEPUTUSAN TRIAGE
- Keputusan triage yang kita buat adalah menyangkut kehidupan diri pasien.

Komentar

Postingan populer dari blog ini

HOME CARE

STRUKTUR ORGANISASI PPNI

PEMASANGAN DAN PERAWATAN PASIEN DENGAN OROPHARYNGEAL TUBE